みなさんどうもこんにちは。
小川糖尿病内科クリニックでございます。
運動するとき、心臓の健康へのメリットのために、運動後に15分間、サウナに入ると良いかもしれないとう報告がみつかりました。ユヴァスキュラ大学（フィンランド）の行った研究から、運動のみでも心血管系の健康上のメリットを得られるが、サウナに入るとさらに効果が上乗せされることが分かりました。
この研究では、サウナが心血管系の健康をどのように高めるのかというメカニズムは調査されていないが、サウナに確かにメリットがあることはこれまでの研究で明らかになっているのです。サウナ入浴に伴う急性の心血管反応は、少なくとも中強度の運動に匹敵することが示されています。また、サウナはフィンランド文化の不可欠な要素であり、フィンランドでは車の台数よりもサウナの方が多いそうです。
研究は、運動時間が週に30分未満で座業中心の生活を送っている、30〜64歳の成人ボランティア47人を対象に実施された。参加者の主な特徴は、平均年齢49±9歳、女性87％、BMI31.3±4.1、最大酸素摂取量（VO2max）28.3±5.6mL/kg/分で、全員が何らかの心血管疾患リスク因子（高コレステロール血症、高血圧、肥満、喫煙、冠動脈性心疾患の家族歴など）を有していた。
全体を無作為に3群に分け、1群は運動（筋力トレーニングと有酸素運動を1回50分、週3回）を8週間続ける「運動群」、他の1群は同様の運動を行った後に15分間のサウナ入浴をする「サウナ群」とした。残りの1群は運動もサウナ入浴もしない「対照群」。なお、サウナの温度は摂氏65℃からスタートし、2週ごとに5℃ずつ上げていき、最後の2週間は80℃とした。また、入浴中に不快になった場合は自由に中止して良いことを事前に伝えた。ただし、サウナ群の全員が毎回15分の入浴を完了した。
8週間の介入前後の変化を、まず運動群と対照群との比較で見ると、運動群ではVO2maxが有意に大きく上昇し、体脂肪量は有意に大きく減少しており、運動の効果が認められた。次に、サウナ群と運動群を比較すると、以下のように、サウナ群でより大きな改善効果が認められた。VO2maxは平均差2.7mL/kg/分、収縮期血圧は同－8.0mmHg、総コレステロールは同－19mg/dL。
心血管の健康に対するサウナ入浴または温熱療法の効果は以前から研究されている。熱によって血管が拡張して体温の高い状態が維持され、血流と心拍数が上昇する。また、血管内皮細胞において、血管拡張作用があり心血管系の健康にとって大切な一酸化窒素（NO）の産生が増加する。運動もこれと同様の効果を生み出すが、運動とサウナ入浴や温熱療法を組み合わせると、相乗効果が発揮されるかもしれません。
運動とサウナの併用によって、運動で得られる心血管危険因子の改善を上回るメリットを得られるようです。ただし、重度の心血管疾患があり、病状が不安定な患者はサウナを避けるべきです。
原著
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