健康講座784 「花粉食物アレルギー症候群（PFAS）: 原因、症状、および対策についての科学的概観」

花粉食物アレルギー症候群（PFAS）の概要

花粉食物アレルギー症候群（PFAS）は、特定の食物を摂取した際に、花粉に対する感作が原因でアレルギー症状が引き起こされる状態を指します。PFASはオーラルアレルギーシンドローム（OAS）とも呼ばれ、一般に生の果物や野菜、ナッツを食べた後に口の中で反応が生じることが特徴です。

原因と発症メカニズム

PFASの根本的な原因は、食物中の特定のタンパク質が、患者がアレルギーを持つ花粉と構造的に似ているために起こります。例えば、ビルチ花粉アレルギーの人は、リンゴや桃に含まれるタンパク質に反応することがあります。これは交差反応と呼ばれ、免疫系が類似したタンパク質を間違って花粉と認識し、誤って攻撃することによって引き起こされます。

症状

PFASの症状は軽度から重度までさまざまで、主に口腔内に現れます。症状には、かゆみ、腫れ、唇、舌、口蓋の刺激感があります。まれに、食物を摂取した後に皮膚の蕁麻疹、喘息の悪化、あるいはアナフィラキシーといった全身的な反応を引き起こすことがあります。

診断

PFASの診断は、症状の報告、食物と花粉の両方に対するスキンプリックテストや特定のIgE抗体の血液検査に基づいて行われます。患者の食歴と症状を詳細に把握することも重要です。

治療と管理

現在のところ、PFASの特定の治療法はありません。管理策としては、反応を起こす食物の回避が最も一般的です。症状が現れた場合は、抗ヒスタミン薬の使用や、重症のアナフィラキシー反応に備えてアドレナリン自己注射器（エピペンなど）を携帯することが推奨されます。また、加熱によってタンパク質の構造が変わるため、加熱した食物は反応を起こしにくいとされています。

結論

PFASは、日常生活において食事の選択や生活の質に大きな影響を及ぼす可能性があります。患者さんが自身の症状をよく理解し、適切な食事管理を行うことが重要です。また、医療提供者はPFASの症状に対する認識を高め、患者さんが安全で健康的な食生活を送れるよう支援する責任があります。