健康講座606 糖尿病患者の合併症は減ってきているのか？

みなさんどうもこんにちは。小川糖尿病内科クリニックでございます。

今回は、「日本人糖尿病患者のCVD発症率は減少 (DRCP)」について、詳しく説明していきたいと思います。

まず、DRCPとは、Diabetes Research on Complications in Japan（日本における糖尿病合併症研究）の略称です。この研究は、日本における糖尿病患者の合併症について、長期的に追跡調査を行うことを目的としています。

この研究では、2004年と2014年に、それぞれ独立したコホートを対象に、8年間の追跡調査が行われました。その結果、CVD（心血管疾患）の発症率が、2004年の6.9％から、2014年の4.1％に減少していることが明らかになりました。

また、この研究では、調整ハザード比（調整された相対危険度）が0.64（95％信頼区間：0.52-0.79）であったことが報告されています。この結果から、集学的治療の進歩が、CVD発症率の減少につながっている可能性が示唆されています。

なぜならば、集学的治療は、血糖値、血圧、脂質代謝など、糖尿病患者の様々なリスクファクターを総合的に管理する治療法であり、CVDの予防に有効であるとされています。

さらに、この研究に先立つJDDM46という研究では、神経障害、網膜症、腎症の有病率（横断）が、10年間で約10％減少していることが報告されています。これは、糖尿病患者の合併症の管理に対する医療従事者の取り組みが、より効果的になっていることを示唆しています。

以上の結果から、日本において糖尿病患者のCVD発症率が減少していることが示されています。これは、集学的治療の進歩や、糖尿病患者のリスクファクターの総合的な管理、医療従事者の取り組みの効果など、さまざまな要因が絡んでいると考えられます。

ただし、依然として日本における糖尿病患者のCVD発症率は高い水準にあります。このため、今後も糖尿病患者の合併症の管理に取り組むことが必要とされます。

具体的には、糖尿病患者に対しては、適切な治療計画を立て、糖尿病による合併症のリスクファクターの管理に取り組むことが重要です。例えば、血糖値、血圧、脂質代謝などを総合的に管理し、必要に応じて運動療法や食事療法などの生活習慣の改善を促すことが挙げられます。

また、糖尿病患者に対しては、合併症の早期発見と治療も重要です。例えば、網膜症や腎症の検査を定期的に行い、早期発見・治療を行うことが必要です。

さらに、糖尿病患者に対しては、定期的な健康管理や医師の指導に加え、自己管理能力の向上が求められます。糖尿病患者自身が、自分自身の健康状態を理解し、適切な治療計画を立て、生活習慣の改善に努めることが重要です。

以上のように、日本における糖尿病患者のCVD発症率の減少は、集学的治療の進歩や医療従事者の取り組みの成果によるものと考えられます。今後も、糖尿病患者の合併症の管理に取り組み、より健康的な生活を送ることが求められます。