みなさんこんにちは。
今回は、2025年に発表された SUPER1試験 という最新の研究を解説します。
テーマは、
“エフスバグルチド（efsubaglutide alfa）”という新しいGLP-1薬はどれだけ血糖や体重を改善するのか？
というものです。
専門用語がたくさん出ますが、
出てきたその場で説明しますので、知らなくても大丈夫です。
◆ 1. そもそもGLP-1薬って何？
まず、今回の薬がどんな種類の薬なのかを簡単に説明します。
● GLP-1とは？
GLP-1（ジーエルピーワン）は、食事をすると腸から出るホルモンで、
-
血糖を下げる
-
食欲を抑える
-
胃の動きをゆっくりにして食べすぎを防ぐ
という「体にとって都合のいい働き」をしてくれます。
● GLP-1受容体作動薬とは？
これは「GLP-1の働きを薬で強くしたもの」です。
血糖値が高いときだけインスリンを出す手助けをしてくれるので、
低血糖になりにくい のもポイントです。
日本でも
-
オゼンピック（セマグルチド）
-
トルリシティ（デュラグルチド）
などが広く使われています。
● 今回の主役「エフスバグルチド」とは？
エフスバグルチド（efsubaglutide alfa）は、
**週1回の注射で効果が続く“長時間型のGLP-1薬”**です。
「週1回打てばいい」というのは、忙しい人でも使いやすい特徴です。
◆ 2. SUPER1試験とは？
この研究では、
“エフスバグルチドが本当に効くのか？”
“安全なのか？”
を調べています。
しかも対象は、
まだ糖尿病の薬を使ったことがない、生活習慣だけでコントロールできなかった人
です。
● 試験の流れ
この研究は2段階構造になっています。
● 第1段階（Phase IIb）
ここでは
「1mg・2mg・3mgのどれが一番よさそうか？」
をまず調べました。
140人の患者さんが
-
1mg
-
2mg
-
3mg
-
プラセボ（偽薬。薬のふりをしているが成分なし）
に分かれて12週間薬を使います。
その結果、
1mg と 3mg が本番用として採択されました。
● 第2段階（Phase III）
本番の試験です。
297人が
-
1mg
-
3mg
-
プラセボ
に分かれて治療を受けました。
● “二重盲検”についても説明
この試験では
患者さんも医師も、自分が本物の薬なのかプラセボ（偽薬）なのか分からない
ようになっています。
これを「二重盲検」といい、
最も公平に薬の効果を調べる方法です。
◆ 3. 結果①：HbA1cがどれくらい改善した？（ここが一番大事）
糖尿病の治療でいちばん重要な数字は「HbA1c（ヘモグロビンA1c）」です。
● HbA1cとは？
-
過去1〜2か月の平均的な血糖値
-
糖尿病のコントロールの「通知表」のようなもの
-
7.0%未満を目標にすることが多い
● そのHbA1cがどう変化したか？
24週後の改善は次の通り。
● 1 mg
−1.73%（かなり強い）
● 3 mg
−2.15%（非常に強い）
これはどういう意味かというと…
● 一般の人に分かる比較
-
多くの飲み薬：0.5〜1.0%改善
-
そこそこ強い薬でも：1.0〜1.5%改善
-
既存のGLP-1薬（オゼンピックなど）：1.0〜1.8%
それに対して −2.15% は
→「トップクラスの効果」
です。
● HbA1c 7%未満になった人の割合
-
1 mg：56%
-
3 mg：68%
つまり
約半数〜3分の2の人が目標到達。
生活習慣だけでは足りなかった初期患者でこの数字は“かなり強い”。
◆ 4. 結果②：空腹時血糖（FPG）も下がった
● 空腹時血糖（FPG）とは？
朝、何も食べていない状態で測る血糖値。
糖尿病の人はここが高くなりがち。
● その改善量
-
1mg：−2.04 mmol/L
-
3mg：−2.49 mmol/L
プラセボとの差もしっかりありました。
→ 朝の血糖を下げる力が強い薬です。
◆ 5. 結果③：食後血糖（PPG）も大きく下がった
● 食後血糖とは？
食事後に血糖がどれくらい上がるか。
高い状態が続くと血管が傷み、合併症につながります。
● 結果
-
1mg：−3.7 mmol/L
-
3mg：−4.6 mmol/L
GLP-1薬は
胃の動きをゆっくりにして“血糖が急に上がらないようにする”
働きがあるため、この効果は理にかなっています。
◆ 6. 結果④：体重も改善した（肥満治療にも期待）
GLP-1薬は「体重が減る」ことでも注目されています。
● 結果
-
1mg：−0.97%
-
3mg：−3.14%
今回の試験は
「糖尿病であってもやせ型〜普通体型の人も混ざっている」
ので、そもそも体重が落ちにくい条件ですが、
それでも3%減は
→ 明確に“効いている”
といえます。
欧米の肥満治療の流れからすると、
今後体重減少薬としての研究も進む可能性があります。
◆ 7. 副作用（安全性）
副作用は
GLP-1薬でよくみられる胃腸症状が中心 でした。
● 多かった症状
-
吐き気
-
食欲低下
-
下痢
-
嘔吐
いずれも軽度〜中等度で、
重い副作用は少なかった
という結果です。
◆ 8. SUPER1試験の全体像をまとめると…
✔ HbA1cが大きく改善（最大 −2.15%）
✔ 朝の血糖も、食後血糖も改善
✔ 体重も確実に減る
✔ 副作用はよくある胃腸症状のみ
✔ 初期糖尿病でこれだけ効くのは非常に強い
✔ 今後の実用化が期待される新しいGLP-1薬
◆ 9. “日本で使えるのか？”について
現時点では
日本ではまだ承認されていません。
SUPER1試験は中国中心の研究であり、
日本ではまだ臨床試験が始まっていません。
将来は
-
日本人での追加試験
-
PMDA（厚生労働省の審査）
を経て承認される可能性があります。
◆ 10. 一般の人向け：これってどんな人に合いそう？
将来日本で使えるようになるとすれば、
-
初期の糖尿病でしっかり血糖を下げたい人
-
体重も一緒に減らしたい人
-
週1回の注射で済ませたい人
-
飲み薬より強い効果が必要な人
などに向いている薬になると考えられます。
◆ さいごに
今回のSUPER1試験は、
「糖尿病治療は血糖を下げるだけではない」
という流れを象徴しています。
血糖だけでなく、
体重、代謝、生活の質まで良くしていく薬——
それがGLP-1薬の魅力です。
エフスバグルチドは、
この流れの先頭を走る“次世代GLP-1薬”になる可能性があります。
もちろん今後の追加研究が必要ですが、
糖尿病や肥満治療の未来を感じさせる、とても興味深い研究でした。
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