論文情報（原著）
Sleep Extension Improves Sleep Health but Not Insulin Sensitivity in People With Overweight/Obesity Who Maintain Habitual Short Sleep Schedules
Diabetes Care, January 21, 2026
Joseph W. Beals ほか
責任著者：Samuel Klein
PubMed ID: 41564347
研究の背景（なぜこの研究が行われたのか）
睡眠不足は、
肥満
インスリン抵抗性
2型糖尿病
と関連することが、多くの疫学研究で示されています。
特に 1日7時間未満の慢性的短時間睡眠 は、インスリン感受性低下のリスク因子と考えられてきました。
しかし、ここで重要な未解決問題がありました。
「すでに短時間睡眠が習慣化している肥満・過体重の人が、あとから睡眠時間を延ばした場合、インスリン感受性は本当に改善するのか？」
この疑問に対し、
ゴールドスタンダードである高インスリン正常血糖クランプ法を用いて検証した研究は、ほぼ存在していませんでした。
本研究は、この点を厳密に検証することを目的としています。
研究目的（OBJECTIVE）
過体重・肥満で、
インスリン抵抗性を有し
習慣的に短時間睡眠（7時間未満）
の人を対象に、
睡眠時間を約1時間延長する介入が、
全身・肝臓・脂肪組織のインスリン感受性および血糖コントロールを改善するかどうか
を検討すること。
研究デザインと方法（RESEARCH DESIGN AND METHODS）
研究デザイン
ランダム化比較試験（parallel-group RCT）
介入期間：約6週間
対象者
過体重または肥満
インスリン抵抗性あり
習慣的睡眠時間：7時間未満/日
群分け
HS群（Habitual Sleep：通常睡眠群）
これまで通りの睡眠習慣を維持
n = 15
ES群（Extended Sleep：睡眠延長群）
就床時間を延ばし、睡眠時間を増やす
n = 14
主な評価項目
① インスリン感受性（主要評価項目）
高インスリン正常血糖クランプ法
トレーサーを用いて以下を個別評価
全身（主に骨格筋）
肝臓
脂肪組織
② 血糖コントロール
覚醒中24時間の連続血糖・インスリン測定
③ 睡眠指標
就床時間（Time in bed）
実際の睡眠時間
日ごとの睡眠変動
主観的睡眠の質・睡眠健康度
結果（RESULTS）
1️⃣ 睡眠時間は確実に延びた
| 指標 | ES群 | HS群 |
|---|---|---|
| 就床時間の増加 | +1.3 ± 0.6 時間 | +0.3 ± 0.8 時間 |
| 実際の睡眠時間増加 | +1.1 ± 0.5 時間 | +0.0 ± 0.4 時間 |
→ 介入は成功
ES群では、明確に睡眠時間が延長しました。
2️⃣ 睡眠の「質」は改善した
日ごとの睡眠時間のばらつきが減少
主観的な睡眠満足度・睡眠健康指標が改善
つまり、
「よく眠れている感覚」「睡眠リズムの安定」
は、ES群で明確に良くなりました。
3️⃣ しかし、インスリン感受性は改善しなかった
最も重要な結果です。
全身インスリン感受性
肝臓インスリン感受性
脂肪組織インスリン感受性
いずれも、ES群とHS群の間に有意差なし
4️⃣ 血糖コントロールにも差はなかった
24時間血糖
インスリン濃度
日内変動
→ 睡眠延長による改善は認められず
結論（CONCLUSIONS）
肥満・過体重で、慢性的に短時間睡眠の人において、
約1時間/日の睡眠延長を6週間行っても、
インスリン感受性や血糖コントロールは改善しなかった。
一方で、
睡眠の質
睡眠の安定性
主観的睡眠健康
は、明確に改善した。
この結果をどう解釈すべきか（臨床的・生理学的解説）
① 「睡眠不足＝インスリン抵抗性」は単純ではない
急性の睡眠制限（徹夜・数日間の睡眠不足）では、
インスリン感受性低下
コルチゾール上昇
交感神経亢進
が明確に起こることが知られています。
しかし本研究の対象は、
長年、短時間睡眠が「固定化」した人
です。
この場合、
代謝異常がすでに構造化
骨格筋・肝臓・脂肪組織レベルでの変化が不可逆的
になっている可能性があります。
② 1時間・6週間では「代謝を変えるには足りない」
睡眠時間：+1時間
介入期間：6週間
これは睡眠としては十分な改善ですが、
脂肪量の変化
筋のミトコンドリア機能
脂肪細胞の炎症
肝脂肪量
を変えるには、短すぎる可能性があります。
③ 睡眠は「単独介入」では代謝改善に弱い
この研究が示す本質は、
睡眠は重要だが、それ単独でインスリン抵抗性を逆転させる力は限定的
という点です。
実臨床では、
食事
体重減少
身体活動
と組み合わされて初めて、代謝改善が起こります。
臨床的メッセージ（超重要）
❌ 誤解してはいけない点
「睡眠を延ばしても意味がない」わけではない
「睡眠は糖尿病に無関係」ではない
✅ 正しい理解
睡眠延長は
疲労感
QOL
自律神経
精神的健康
を改善する
しかし、肥満・インスリン抵抗性に対しては、
単独介入としては不十分
まとめ（Take Home Message）
睡眠時間を約1時間延ばすこと自体は可能であり、睡眠の質は改善する
しかし、
肥満・慢性短時間睡眠の人では、
それだけではインスリン感受性は改善しない糖代謝改善には、
睡眠＋食事＋運動＋体重管理
の統合的アプローチが必須
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