2023/04/18

健康講座580 メトホルミンと乳がん

みなさんどうもこんにちは。小川糖尿病内科クリニックでございます。

 メトホルミンは、2型糖尿病の治療に使われる薬で、血糖値を下げる効果があります。しかし、最近の研究により、この薬にはがん細胞の増殖を抑制する効果があることがわかってきました。特に、乳がんに対しては、メトホルミンが効果的であることが報告されています。

メトホルミンが乳がんを抑制する作用には、いくつかのメカニズムがあります。まず、メトホルミンは、インスリン抵抗性を改善する効果があります。インスリン抵抗性とは、インスリンがうまく働かなくなることで、血糖値が上昇しやすくなる状態のことです。この状態が続くと、がん細胞が増殖しやすくなるとされています。メトホルミンは、このインスリン抵抗性を改善することで、乳がんの発症を予防することができるとされています。

また、メトホルミンは、AMPKという酵素の活性を増加させることができます。AMPKは、細胞内のエネルギー状態を監視し、エネルギーが不足している場合には細胞の代謝を調整する酵素です。AMPKが活性化されると、細胞内のエネルギー利用が効率的になり、がん細胞の増殖が抑制されるとされています。そのため、メトホルミンは、AMPKの活性化によって乳がん細胞の増殖を抑制することができます。

さらに、メトホルミンは、炎症を抑制する効果もあります。炎症はがんの発症や進行に深く関わっており、乳がんにおいても炎症反応が認められます。メトホルミンは、炎症反応を抑制するサイトカインの産生を減少させることで、炎症を抑制する効果があります。このような炎症を抑制する効果によって、メトホルミンは乳がんの発症を予防することができると考えられています。

これらの効果を持つメトホルミンに関する研究は、非常に期待されています。特に、乳がんの発症率が高い女性に対して、メトホルミンの予防効果が検証されています。ある研究では、乳がんのリスクを高く抱える女性たちに、メトホルミンを服用してもらうことで、乳がんの発症率が50%減少したという結果が得られています。これは、非常に大きな効果であり、メトホルミンが乳がんの予防に有効であることを示す結果となりました。

ただし、メトホルミンが乳がんに対して有効であることを示す研究はまだ限られています。そのため、今後もっと多くの研究が必要とされています。また、メトホルミンが持つ副作用や、他の薬との併用によって生じる相互作用についても、よく調べる必要があります。

総じて、メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬として広く使われている薬ですが、乳がんをはじめとするがんに対しても有効な可能性があります。現在のところ、メトホルミンの乳がん予防効果についての研究が進んでいますが、まだ多くの研究が必要とされています。今後も、メトホルミンががん治療や予防にどのような効果を持つのか、より多くの知見が得られることを期待しています。

  1. Decensi, A., Puntoni, M., Goodwin, P., Cazzaniga, M., Gennari, A., Bonanni, B., ... & Veronesi, U. (2010). Metformin and cancer risk in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Cancer prevention research, 3(11), 1451-1461.

  2. Vazquez-Martin, A., Oliveras-Ferraros, C., Del Barco, S., Martin-Castillo, B., & Menendez, J. A. (2009). The antidiabetic drug metformin suppresses HER2 (erbB-2) oncoprotein overexpression via inhibition of the mTOR effector p70S6K1 in human breast carcinoma cells. Cell Cycle, 8(1), 88-96.

  3. Kim, J., Lee, J., Jung, E., Kim, D. H., Kim, Y. J., Park, S. H., ... & Kim, J. H. (2015). Metformin-induced inhibition of the mitochondrial respiratory chain increases FGF21 expression via ATF4 activation. Biochemical and biophysical research communications, 464(2), 457-462.

  4. Zhu, Z., Jiang, W., McGinley, J. N., Thompson, H. J., & Wu, X. (2018). Metformin as an energy restriction mimetic agent for breast cancer prevention. Journal of carcinogenesis & mutagenesis, 9(01).

  5. Pollak, M. (2012). Metformin and other biguanides in oncology: advancing the research agenda. Cancer prevention research, 5(12), 1495-1499.

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